東京電力福島第一原発事故による健康影響などを議論する国際会議が、９月２６日と２７日の２日間、福島市で開かれ、国内外の専門家２００人が参加した。
この会議は、チェルノブイリ原発事故で医療支援を行ってきた日本財団の主催で、原発事故が起きた２０１１年から毎毎年開催されており、今年で５回目となる。今回は、福島県で多発している甲状腺がんについて議論した。
参加したIAEA（国際原子力機関）やUNSCEAR（国連科学委員会）、WHO（世界保健機構）などの国際機関メンバーらは、福島原発事故では、事故によって放出された放射性ヨウ素の量がチェルノブイリ原発事故の10分の１であることなどから、「福島はチェルノブイリとは違う」と強調。福島県で実施されている小児甲状腺検査で多数のがんが見つかっていることについて、「過剰診断」が起きているとの指摘が相次いだ。
一方、福島の子どもの多くを執刀している福島医科大の鈴木眞一教授は、詳細な手術症例を報告。１２５例のうち４例を除く１２１例が、１センチ以上の腫瘍かまたはリンパ節転移があると説明し、「過剰診断」とはほど遠い治療実態を明らかにした。また、片葉を摘出した患者の中に、再発しているケースがあることも公の場で初めて認めた。
鈴木教授が今回、公表したのは、福島県民健康調査の甲状腺検査の結果、今年３月までに手術が行われた１３２例のうち、福島県立医大で手術で行われた１２５例（良性結節１例を除く）の手術症例。昨年８月に、９６例の症例を公表していたので、新たに２９例が追加されたことになる。男女比は、男性４４例、女性８１例で、男１：女性１．８。術式は、１２５例中、全てを摘出したのは４例のみで、残り１２１例は片葉（６７例が右葉、５３例が左葉）のみの摘出だった。
術後の病理診断によると、乳頭がんが１２１例（通常型が１１０例、濾胞型４例、びまん性硬化型３例、モルラ型４例）、低分化がんが３例＊、その他が１例だった。
腫瘍の大きさは、10cm以下（T1a）が４３例（３４．４％）、１cm〜2cm（T1b）が３１例（２４．８％）、2cm〜4cm（T2）が２例（１．６％）、４cm超または甲状腺皮膜外浸潤（T3）が４９例（３９．２％）となっている。
リンパ節転移の状況は、転移ありが９７例（７７．６％）で、うち、中央部での転移となるN1aが７６例（６０．８％）、頚部に広がっての転移N1bが２１例（１６．８％）だった。一方、リンパ節転移なしは２８人（２２．８％）。がんが甲状腺の皮膜から外に広がる軽度甲状腺外浸潤（pEX１）は４９例（３９。２％）で、1cm以下でリンパ節転移もなく、甲状腺外浸潤や遠隔転移していないケースは、わずか５例であったという。
また今回はじめて遠隔転移３例について、性別や年齢が公表された。それによると、一人は、事故時１６才、手術時１９才の男性。術前診断ではT3（４cm超または甲状腺皮膜外浸潤）、pEx1（軽度甲状腺外浸潤）、リンパ節転移はNb1だったが、術後の診断では、T2（腫瘍径2cm〜4cm）でリンパ節手にはN1aと診断された。
別の患者は、事故時１６才、手術時１８才の男性で、術前はT3（４cm超または甲状腺皮膜外浸潤）、リンパ節転移状況はN1b。術後診断でも、T3N1bで、甲状腺外浸潤はなかった。
３人目は、事故時１０才、手術時１３才の女性で、術前診断ではT1b（腫瘍系１cm〜2cm）、リンパ節転移はN1b。術後診断結果は、T3（４cm超または甲状腺皮膜外浸潤）、pEx1（軽度甲状腺外浸潤）、リンパ節転移はN1bだった。
鈴木眞一教授は質疑の中で、手術後、再発している患者がいることを公式の場ではじめて述べ認めた。＊＊また手術をまだ受けていない患者の腫瘍を観察した結果、大きさが縮小している例はなく、むしろ大きくなっていると述べた。さらに遠隔転移している患者について、日本ではアイソトープ治療について保守的な環境があると述べ、１８才以下の子どもはアイソトープ治療を実施していないことを明らかにした。
検査のあり方提言へ
会議では、福島原発事故は、チェルノブイリ原発事故よりも被ばく線量が桁違いに低いため、がんの多発は起きないとの見方が強調される一方、フロアの一般参加者からは、事故当時のモニタリングが不十分だったことや、個人の被ばく線量が把握されていないなど問題が指摘され、激しく意見が対立する場面もあった。
主催する日本財団によると、会議の議論をもとに、福島県で実施されている甲状腺検査のあり方も含め、年度内に提言をまとめて、福島県に提出する。
＊甲状腺がん診断規約の変更により、今年６月６日の福島県民健康調査検討委員会で、低分化がん３例のうち、２例が乳頭がんに分類されたが、今回は、以前の分類のままで報告されたと見られる。
＊＊「再発数は？」との質問に対し、鈴木教授は具体的な数値は個人情報に関わるとして、明言を避け、「外国人が多い」との理由で「few」と回答した。鈴木教授は今年５月、OurPlanetTVの取材に対し、「複数の再手術が行われている」と回答している。
